健康管理
分级分层：管理慢病属性、种类。
管理方案：慢病管理包括目标数据、监测项目和频次、药物方案、饮食方式、运动方案。可复用方案模板。
干预计划：能根据管理对象的跟踪方案，自动生成阶段性的监测随访任务，并适时提醒。
在线互动：管理对象登陆个人平台可与健康管理师及时互动沟通，支持离线留言等网络常规功能。
健康档案
患者管理：患者列表、查询、导入导出、管理状态、特征标签。
体检报告：支持体检数据采集、上传、添加，支持对体检项目和异常情况的自动解释分析，支持历年体检数据对比。
调查问卷：支持健康问卷的录入、导入。
基本体征：支持检测设备自动记录分析服务对象日常自我检查的健康数据，如体重、血压等。
健康评估
慢病风险评估：通过问卷、病历、设备等多种方式采集的数据，自动评估常见慢性病患病风险。
中医体质辨识：支持体检数据采集、上传、添加，支持对体检项目和异常情况的自动解释分析，支持历年体检数据对比。
生活方式评估：从饮食、运动、心理等方面对生活方式作出个性化评估。
汇总分析：结合全身体检结果，汇总展示整体健康状况。
汇总指导：针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议。
统计分析
患者疾病统计：疾病分布统计、人员疾病统计、疾病人员统计、疾病TOP统计。
医生工作量统计：医生管理量、干预量等工作量的统计。
综合统计：自定义综合查询条件，统计成列表可导出。
健康知识
慢病健康方案管理：支持常见慢病的目标、药物、饮食、运动等管理内容的维护。
健康宣教：支持针对性的分发健康宣教或健康跟踪类的信息文章。
建设慢病管理中心
借助互联网医疗云平台，慢性病全程管理中心，建设责任制照护团队开展随访、管理等日常工作提供基础平台。同时，中心也是远程门诊、远程查房、远程会诊、多学科协同诊疗、持续质量提高的平台，可协调必要的医疗资源、绿色通道，实现对疑难危重病人的有效照护。
通过互联网医疗线上云平台、线下管理和培训，赋能医护人员，将每个医生转变成拥有多学科知识和技能的“团队”，责任护士变身为拥有心理、营养、运动、康复等多学科专业知识和实用技巧的“健康管家”赋能患者，使得责任护士作为病人的健康（疾病）责任人，真正能够起核心的管理、协调、健康促进作用。
建立责任制照护团队
健康频道建设能够赋能并促进病人成为疾病的自我管理者，将病人组织起来共同与疾病作斗争。短期可让居民的血压血糖等临床疗效指标控制率快速提升至国内外顶尖医疗机构的水平，中长期可极大延缓疾病进展。
建设健康频道
通过上述线上+线下体系建设，形成健康医疗大数据中心。借助云计算、数据分析、数据挖掘、实现病人的个性化管理（精准医学）及医保费用的精益化管理，助力医疗机构的医教研全面发展。
智能化管理
慢病管理系统
慢病管理系统解决方案主要面向医、院患者，通过与区域信息平台、医院HIS系统对接，构建医院、社区、家庭三位一体的慢性病管理服务模式。以高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、骨质疏松症等慢性病患者为目标人群，开展功能社区健康管理试点工作，帮助目标人群在慢性病发生前进行针对性干预，成功阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生发展过程，同时也解决区域慢性病筛查、预防和治疗信息化和决策支持等问题。
功能介绍
慢性病信息管理系统是对个案发现或人群筛查建立健康档案，然后进行健康评估，运动、膳食的监测及分析，实施健康处方，个体健康教育、促进及督导，阶段评估等项目。
慢病管理运营
患者社区开发
患者社区运营
患者可以进行在线挂号预约、诊前咨询、自我诊断、电子报告、电子处方、诊间扫码支付、 视频问诊等流程。
用户端
实现以患者为中心的，从科室内、医院各科室间、各医院间到居家全流程一体化的管理新模式。
医生端
